喘息不安怎么办8种中成药辩证使用

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喘证,为中医内科常见病症,也称为喘逆、喘促、喘息,既是独立疾病又是多种急慢性疾病过程中的症状。临床典型症状有呼吸困难,不能平卧,张口抬肩,鼻翼煽动等,严重可出现烦躁,紫绀,肢冷,汗出如珠等“喘脱”症。常见引起喘证的病因有:素体虚弱,外邪侵袭,饮食不当、情志失调等。西医学的肺炎,支气管炎,肺源性心脏病,肺气肿,慢阻肺,心源性哮喘等发生喘息不安,呼吸困难时可参考喘证辩证论治。今天,玥亮说药给大家分享一下喘证的辩证用药经验。

喘证按病理性质分虚实两类。实喘病势多急,包括风寒闭肺证,痰热壅肺证,痰浊阻肺症等;治疗以祛邪利气为主。虚喘则病势徐缓,主要是肾不纳气证;治疗以培补摄纳为主。虚实夹杂,寒热互见者,应分清主次,权衡标本,辩证选方。下面说说各证症状与可用中成药。

风寒闭肺证

主要症状表现为喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多而白稀薄带泡沫,或有头痛鼻塞,无汗,恶寒发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧;可采用温化宣肺方法治疗。可用中成药有风寒咳嗽颗粒,小青龙颗粒,苓桂咳喘宁胶囊等。

风寒咳嗽颗粒,本方由陈皮、法半夏、麻黄、生姜、青皮、苦杏仁、紫苏叶、五味子、桑白皮、炙甘草等组成。可宣肺散寒,祛痰止咳;适用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见咳嗽痰多,胸闷气喘,头痛鼻塞等。

用法用量:每次开水冲服5g,每天冲服2次。(运动员禁用,内热咳喘,虚喘者,高血压,孕妇,青光眼患者慎用。)

小青龙颗粒,本方由麻黄、桂枝、法半夏、干姜、白芍、灸甘草、细辛、五味子组成。可解表化饮,止咳平喘。适用于风寒水饮,无汗,恶寒发热,喘咳痰稀。

用法用量:每次一袋开水冲服,每天3次。(儿童,孕妇,哺乳期妇女,肝肾功能不全者及运动员禁用。内热咳喘,虚喘者,高血压,青光眼患者慎用。)

苓桂咳喘宁胶囊,本方由茯苓,桂枝,苦杏仁,甘草,白术(麸炒),陈皮,法半夏,桔梗等组成。可温肺化饮,止咳平喘。主治外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多,喘息胸闷气短等。

用法用量:口服。一次5粒,一日3次。(风热,痰热咳嗽,阴虚干咳者及孕妇慎用。)

痰热壅肺证

主要症状表现为喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏而色黄,或夹血痰,伴胸中有烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤便秘。舌苔红,苔薄黄腻,脉滑数;可采用清化肃肺方法治疗。可用中成药有清肺消炎丸,葶贝胶囊等。

清肺消炎丸,本方由麻黄,人工牛黄,炒苦杏仁,石膏,牛蒡子,地龙,羚羊角组成。可用于痰热阻肺,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作见胸胁胀痛,咳嗽气喘,吐痰黄稠证候者;可清肺化痰,止咳平喘。

临床用药经验汇总:

1、马翮通过对肺心病患者临床治疗研究,证实了清肺消炎丸能改善患者肺功能,,有效缓解肺心病患者的咳嗽、喘息等症状,降低并发症发生率且安全性较高,值得临床广泛应用。

2、乔曼等通过对慢性肺源性心脏病临床治疗探究,证实清肺消炎丸能改善肺功能,可有效缓解慢性肺心病(痰热壅肺证)患者的喘憋、咳嗽症状,且安全性好,值得临床应用。

用法用量:口服。周岁以内小儿,每次服用10丸;一岁至三岁,每次服用20丸;三岁至六岁,每次服用30丸;六岁至十二岁,每次服用40丸;十二岁以上及成人,每次服用60丸,每天3次。(运动员禁用,风寒表证咳嗽者,孕妇,体弱年迈者,高血压,青光眼患者,心功能不全者慎用。)

葶贝胶囊,本方由北葶苈子、苦杏仁、麻黄、川贝母、黄芩、瓜蒌皮、石膏、赭石组成。适用于痰热壅肺,慢性支气管炎急性发作者症见喘息,咳嗽,咯痰,胸闷,苔黄或黄腻;可清肺化痰,止咳平喘。

用法用量:每次饭后服用4粒,每天用药3次;一般7天为一疗程或遵医嘱。(孕妇,体弱年迈者,高血压,青光眼患者,心功能不全者,脾虚便溏者慎用。)

痰浊阻肺证

主要症状表现为喘而胸满闷塞,甚者胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,或有呕恶,食少,口黏不咳。舌苔白腻,脉滑或濡;可采用化痰理气的方法治疗。可用中成药有橘红痰咳颗粒,祛痰止咳颗粒等。

橘红痰咳颗粒,本方由化橘红、茯苓、百部(蜜炙)、水半夏(制)、白前、苦杏仁、五味子、甘草组成。可用于感冒、咽炎引起的痰多咳嗽,气喘;可润肺止咳,理气祛痰。

用法用量:每次开水冲服10-20g,每天用药3次。(阴虚燥咳者慎用)

祛痰止咳颗粒,本方由党参、芫花(醋制)、紫花杜鹃、水半夏、甘遂(醋制)、明矾组成。可健脾燥湿,祛痰止咳;主要用于慢性支气管炎及支气管炎合并肺气肿、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等症。

用法用量:每次用温开水冲服6g,每天2次用药;小儿酌减或遵医嘱。(孕妇禁用,阴虚燥咳,外感咳嗽,肾虚作喘,及体弱年迈者慎用,且中病即止。)

肾不纳气证

主要症状表现为喘促日久,甚者一动就喘,呼多吸少,气不得续,动则喘甚;小便常因喘甚而失禁,或尿后余沥;形瘦神疲,汗出肢冷,而唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;又或有喘咳,口咽干燥,足冷,汗出如油,面红烦躁;舌红少津,脉细数。可采用培补摄纳的方法治疗。可用中成药有补金片等。

补金片,本方由陈皮、鹿角胶、桔梗、蛤蚧(去头、足)、龟甲胶、百部(蜜炙)、浙贝母、红参、白及、黄精(蒸)、茯苓、当归等组成。可用于慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,肺心病缓解期;可补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘。

用法用量:每次口服用药5-6片,每天用药2次,一般以30天为一个疗程,或遵医嘱。(肺热咳嗽,感冒者慎用。)

健康指导

喘证的转归因其性质和治疗等不同而有差异。患者既往有慢性咳嗽、肺痨、哮病、心悸等病史,出现喘促气短,呼吸困难、张口抬肩,不能平卧等症状时,医院检查治疗;严重者,稍动则喘息剧烈,烦躁不安,心慌,面色青紫,肢冷,汗出如珠,意识模糊不清时,应及时拨打急救电话,到医院紧急救治。此外,日常饮食宜清淡易消化,反复发作者可冬病夏治,用中医中药扶正固本;宜戒烟酒,避免接触刺激性气体及灰尘,花粉,宠物等;慎起居,适寒温;注意休息,适当加强锻炼。

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